Параректальный свищ представляет собой аномальное соединение между прямой кишкой и кожей. У большинства пациентов образование свищей связывают с острым течением парапроктита. Это воспалительное поражение параректальной клетчатки, то есть тканей, окружающих прямую кишку. Оно развивается из-за инфицирования кишечной палочкой, энтерококком, золотистым стафилококком или другими бактериями. В результате парапроктита образуются нагноения, поражается часть слизистой оболочки, мышц и подкожной клетчатки. Также происходит рубцевание тканей в месте воспаления и образуется оболочка из соединительной ткани, ограничивающая зону воспаления. Все это способствует развитию свища прямой кишки.
Лечение параректальных свищей лазером — малоинвазивная процедура с низкой частотой осложнений и отсутствием риска повреждения анальных сфинктеров. Перед проведением операции врач осматривает анальный канал и устанавливает локализацию внутренних и внешних отверстий фистулы. После введения комбинированного наркоза колопроктолог вводит в наружное отверстие свища тонкий лазерный зонд и вводит его на всю глубину фистулы (конец зонда находится у внутреннего отверстия внутри прямой кишки). Зонд постепенно продвигается от внутреннего конца свища к внешнему, при этом излучение лазера разрушает внутренние стенки прохода и «склеивает» их, закрывая фистулу.
Лечение свищей лазером очень комфортно для пациента и позволяет избежать повреждения сфинктеров. Однако следует помнить, что не все свищи подлежат лазерному лечению и в таких случаях необходимо хирургическое лечение. Решение о виде операции принимается индивидуально на консультации проктолога.
